近(jìn)年(nián)來(lái)随著(zhe)人(rén)民(mínφ£)生(shēng)活水(shuǐ)平的(de)↕♣€提高(gāo)，工(gōng)作(zuò)節奏不(bù)斷加快(kuài∑β&")，腦(nǎo)缺血缺氧性疾病也(yě)逐年(niσ∑βán)增多(duō)。
什(shén)麽是(shì)缺血缺氧性腦(nǎo)病？
缺血缺氧性腦(nǎo)病是(shì)各種原因引起的(₹♠φde)腦(nǎo)血流灌注不(bù)足和(hé)低(dī)血氧引起的(de)腦(nǎo)組織急、慢(màn)性損害，常見(jiàn)呼吸、心搏驟停，也(yě)☆♣♦可(kě)見(jiàn)休克、CO中毒、癫痫持續狀态、重症肌無力等。
一(yī)部分(fēn)患有(yǒu)“腦(nǎo)供血不(bù)足”的(de)患者，表現(xiàn)出亞健康 γ的(de)狀态：比如(rú)出現(xiàn)頭暈頭沉、記憶力減退、愛(ài)忘¶δ♠¥事(shì)、失眠或是(shì)總想睡(shuì)覺、愛(à♥ ↔i)打哈欠、耳鳴、全身(shēn)乏力的(de)症狀，嚴重時(shí)♥ελ也(yě)可(kě)出現(xiàn)反應遲鈍、認知(zh©ī)受損等精神症狀，臨床上(shàng)常稱為(wèi)“慢(màn)性腦(nǎo)缺血缺氧疾病”。
急性腦(nǎo)缺血缺氧疾病則可(kě)出現(≥♠xiàn)突發性眩暈、惡心、嘔吐或一(yī)側肢體(tǐ)麻木(m→ ù)、活動不(bù)靈、甚至昏迷。也(yě)£φ♣₩可(kě)稱為(wèi) “腦(nǎo)卒中”。
目前腦(nǎo)卒中是(shì)危害人(rén)類健康的(de)一÷ (yī)種常見(jiàn)的(de)緻死性、緻殘性疾病，主要(y↔•↕♠ào)包括缺血性卒中和(hé)出血性卒中，其中缺血性卒中約α £占腦(nǎo)卒中的(de) 3/4。我國(guó)腦(nǎo)卒中病患人(∑•→rén)數(shù)高(gāo)居世界首位，₽♠已成為(wèi)導緻成年(nián)居民(mín)死亡和('∑≥δhé)殘疾的(de)主要(yào)病因，疾病負擔沉重。
高(gāo)壓氧治療缺血缺氧性腦(nǎo)病機(jī)制(zα♠hì)
缺血性腦(nǎo)血管病的(de)主要(yào)病理(lǐ)改變是(shì×≈ )動脈粥樣硬化(huà)、血栓形成或栓子(zǐ)脫落等原因所緻動脈阻塞，造成局部腦(nǎo)組織< ♥±缺血、缺氧、水(shuǐ)腫甚至壞死等繼發性損害。國(≤♦guó)內(nèi)研究表明(míng)，高(gāo)φα£♦壓氧治療腦(nǎo)梗塞的(de)機(jī₽γ)制(zhì)涉及以下(xià)幾個(gè)方面：
1、高(gāo)壓氧改善腦(nǎo)缺氧作(zuò)用(yòng)
正常情況下(xià)，腦(nǎo)組織完全依賴血液供氧，顱內(nè×γ↓§i)動脈阻塞後，腦(nǎo)血液循環被阻斷，腦(nǎo)局部血流量減★>少(shǎo)，導緻腦(nǎo)組織缺氧，神經細胞功能(nénα↓✔∏g)障礙，引起腦(nǎo)的(de)一(yī÷>≥)系列病理(lǐ)生(shēng)理(lǐ)改變，高×∏≤±(gāo)壓氧能(néng)明(míng)顯提高(gāo)血液中氧含量、血氧彌散距離(lí)，迅速改善腦(nǎo)缺氧狀态。
2、高(gāo)壓氧改善微(wēi)循環和(h€≥↕é)降低(dī)血液粘度作(zuò)用(yòng)
高(gāo)壓氧能(néng)提高(gāo)血氧張力，促進血管收縮，降低(dī)顱內(nèi)壓，從(cóng)而切斷腦(nǎo)缺氧和(hé)水(shuǐ)腫之間(ji✘✘ān)的(de)惡性循環，有(yǒu)利于受損組織的(de)恢複。 ≤$高(gāo)壓氧還(hái)使缺血部位腦(nǎo)血流™¶€量增加，糾正缺血部位的(de)酸中毒，改善微(wēi)循環，促進側枝循環，保護腦(nǎo)細胞免受氧自(zì)由基損α₹傷。同時(shí)，研究發現(xiàn)，高(gāo)壓氧對(duì∑α)血液流變學也(yě)有(yǒu)影(yǐng)響。它可(kě)以使紅(∞"hóng)細胞的(de)變性能(néng)力增加，從(c≤↓óng)而促進紅(hóng)細胞通(tōng)過毛細血管的(de)能(néng)力和(hé)組織的(de)氧合能(néng©™✔≈)力，降低(dī)血小(xiǎo)闆聚集率和(hé)血液粘☆<±≥度。
3、促進側支循環建立
高(gāo)壓氧可(kě)以刺激腦(nǎo)缺血區(qū)域的(de)成纖細胞分∑'(fēn)裂，活動加速，膠原纖維形成，促進側支循環形成÷✘δ。側支循環的(de)建立，反過來(lái)提供血供、氧供和(hé)營養素，促進≤±λσ受損的(de)腦(nǎo)細胞修複。
4、改善缺血半暗(àn)區(qū)腦(nǎo)細胞的←÷$♥(de)功能(néng)
正常腦(nǎo)血流量為(wèi)0.5ml/g/min，如(rú)果≤0.1ml/g/min腦(nǎo)組織就(jiù)要(yào)Ω≠壞死，也(yě)叫細胞膜衰竭阈。通(tōng)常在0.1－0.17ml/g/min時(shí)，神經細胞功能(néng)喪失，但(dàn)結構正常，腦(n≠₩ǎo)電(diàn)活動喪失，這(zhè)一(yī)區(qū)₩♦₽域叫半暗(àn)帶。該區(qū)域內(nèi)腦(nǎo)細胞α©¥缺氧水(shuǐ)腫，變性，其神經機(jī)能(néng)低(d€γī)下(xià)或處于抑制(zhì)狀态，但(dàn)有(yǒu)可(kě©$)逆性。高(gāo)壓氧下(xià)，腦(nǎo)組織氧供明(míng)顯增加，恢複了(le)細胞<γα&的(de)有(yǒu)氧代謝(xiè)，使能(néng)量生(shēng)成增多(duō)，有(yǒu)利于病竈 σ區(qū)細胞功能(néng)的(de)恢複。
廣州協佳醫院有限公司重症救治康複中心
為(wèi)給予華南(nán)地(dì)區(qū)慢(màn)重症患者&™☆規範化(huà)治療，廣州協佳醫院有限公司由神經康複、促醒及高(gāo)壓氧醫↔≠(yī)學權威虞容豪主任醫(yī)師(shī)，攜手老(lǎo)年(ni↔↑α§án)重症救治及慢(màn)重症管理(lǐ)領域開(kāi)拓者郭振輝主£≥≤任醫(yī)師(shī)，共同構建了(le)“重症救治、慢(màn)重症管理(lǐ)、意識障礙促醒、重症康複α♦₹、高(gāo)壓氧重症救治”重症救治康複中心，并組成了(le)“醫(yī)療、護理(lǐ)、呼吸治療師(shī)、康複治療師(shī)、高(₹✘gāo)壓氧治療師(shī)”的(de)一(yī)體(tǐ)化(huà)多(duō&®)學科(kē)協作(zuò)團隊；建立了("le)慢(màn)重症管理(lǐ)的(de)規範化(huà'™φ)流程，并在此基礎上(shàng)形成了(le)個(gè)♥×≤ 體(tǐ)化(huà)髒器(qì)功能(néng)支持、呼吸機(jī)支持下(♣✔€≠xià)高(gāo)壓氧促醒、全面的(de)髒器(qì)功能(nén$'g)評估及幹預、并發症早期床旁預防與康複的(d₩≈e)五大(dà)診療特色。一(yī)體(tǐ¥$∞→)化(huà)、多(duō)學科(kē)協作(zuò)和(hé)特↑≈↑色化(huà)康複平台的(de)建立與實踐，提高(gāo)了(le)慢(mànε∞)重症管理(lǐ)的(de)效率和(hé)改善患者的(de)預後。
平台著(zhe)重針對(duì)不(bù)同原因的®§(de)呼吸衰竭、呼吸機(jī)依賴，以及 λ急性重症卒中、腦(nǎo)外(wài)傷（TBI）、重症多(duō)發傷、膿毒症等所緻多(duō)器(qì)→&♠π官功能(néng)衰竭，經過1至2周的(de)救治，依然脫離(lí)不(bù)了(le)ICU監護和(hé)/或需要(yào)機(jī)械通(tōng)氣、血液淨$₹↕化(huà)-腎替代等器(qì)官功能(néng)支持的(de)患者，在專科(kē)綜€ε♣♠合評估、器(qì)官功能(néng)評估和(hé)♦↕∑預後預測的(de)基礎上(shàng)，通(tōng)過分(™αfēn)層管理(lǐ)、個(gè)體(tǐ)化(huà)髒器(qì)功能(∞φ®néng)支持，實施一(yī)站(zhàn)式多(duō)學科(kē)（MDT）治療和(hé)康複的(de)慢(màn)重症規範化(huà)管理(lǐ)。≈φ
郭振輝
高(gāo)壓氧與康複醫(yī)學首席專家(jiā)
主任醫(yī)師(shī)、醫(yī)學博士
博士研究生(shēng)導師(shī)
南(nán)部戰區(qū)總醫(yī)院老(lǎoα )年(nián)重症醫(yī)學 首席專家(jiā)
慈惠醫(yī)院重症救治與康複中心 特聘首席專家(jiā)
原廣東(dōng)省暨廣州市(shì)“老(lǎo)年(nián)感染與器(qì)官功能(←γnéng)支持”重點實驗室 主任
國(guó)家(jiā)老(lǎo)年(nián)疾病醫(yī)學研究中₹' •心（解放(fàng)軍總醫(yī)院）廣β±±東(dōng)分(fēn)中心 主任
中央軍委保健委員(yuán)會(huì)第二、三屆會(huì)診專家(ji→±ā)
全軍第十屆醫(yī)學科(kē)學技(jì)術(shù)委員(∑♣≈yuán)會(huì)老(lǎo)年(nián)醫(yī)學分(f$ ∞ēn)會(huì)“老(lǎo)年(nián)器(qì)官功能(né•♦ng)研究學組”組長(cháng)
廣東(dōng)省醫(yī)學會(huì)老(lǎo)年(n →ián)醫(yī)學分(fēn)會(huì) 常委、“老(lǎo)年(nián)重症學組”組長(cháng)
廣東(dōng)省醫(yī)學會(huì)重症醫(yī)學分(®>™fēn)會(huì) 委員(yuán)
廣東(dōng)省醫(yī)院協會(huì)ICU質量管理(lǐ)專業(yè)委員(yuán)會(huì) 副主任委員(yuán)
廣東(dōng)省肝病協會(huì)重症學分(fēn)會(huì) 副主任委員(yuán)
廣東(dōng)省健康協會(huì)內(nèi)科(kē)重症醫(yī) ₩學分(fēn)會(huì) 常委
廣東(dōng)省抗癌協會(huì)重症醫(yī)學分(fēn)會(huì) 常委
老(lǎo)年(nián)重症醫(yī)學資深專®☆×家(jiā)，率先在華南(nán)地(dì)區(qū$≤$≠)組建老(lǎo)年(nián)重症醫(yī)學科(kē↑ ₩♦)，擅長(cháng)老(lǎo)年(niá★δn)重症預後評估，老(lǎo)年(nián)感染與器(®γ¶×qì)官功能(néng)支持，老(lǎo)年(nián)重症規>♦範化(huà)、特色化(huà)綜合救治，以及慢(màn)∞₹重症管理(lǐ)和(hé)重症康複治療。主持研究國(guó)家(jiā)、全軍™↔、廣東(dōng)省、廣州市(shì)科(kē)研課題和(hé)平☆£∏台建設項目10多(duō)項。發表論文(wén)40餘篇，出版專著5部。培養博士和(hé)碩士研究生(shēng)20人(rén)。
廣州協佳醫院有限公司高(gāo)壓氧醫(y✔£ī)學科(kē)
廣州協佳醫院有限公司高(gāo)壓氧醫(yī)✔ 學科(kē)是(shì)華南(nán)地(dì)區€♦€(qū)為(wèi)數(shù)不(bù)多(duō ₹)的(de)可(kě)帶呼吸機(jī)開(kāi)展重症高(gāo)±σ♥壓氧救治的(de)單位，我院高(gāo)壓氧救治團隊由原全軍高(gā•βo)壓氧專業(yè)委員(yuán)會(huì)✘✔<副主任委員(yuán)、廣東(dōng)省醫(yī)學會←<♠(huì)高(gāo)壓氧分(fēn)會(huì)主任↔★委員(yuán)虞容豪主任醫(yī)師(shī)領銜，在高(gāo)壓氧救治↓★急危重症方面具有(yǒu)豐富經驗。
虞容豪
高(gāo)壓氧與康複醫(yī)學首席專家(jiā)
主任醫(yī)師(shī)、教授
碩士研究生(shēng)導師(shī)
中國(guó)神經科(kē)學學會(huì)意識與意識障礙分(f✘♣ēn)會(huì) 副主任委員(yuán)
中國(guó)醫(yī)師(shī)協會(h≈<σuì)神經修複分(fēn)會(huì)意識障礙與促醒學組$✘ 副主任委員(yuán)
中國(guó)醫(yī)師(shī)協會(huì)神經修複分(f☆>→ēn)會(huì)高(gāo)壓氧修複學組 副主任委員(yuán)
中華醫(yī)學會(huì)航海(hǎi) £醫(yī)學分(fēn)會(huì)高(gāo)氣壓醫(yī®π®)學專業(yè)委員(yuán)會(huì) 副主任委員(yuán)
全軍科(kē)學技(jì)術(shù)委員(yuán)→↓會(huì)高(gāo)壓氧專委會(huì) 副主任委員(yuán)
廣東(dōng)省醫(yī)學會(huì)高(gāδ↑o)壓氧分(fēn)會(huì) 常務委員(yuán)
廣東(dōng)省康複醫(yī)學會(huì) 常務理(lǐ)事(shì)
廣東(dōng)省臨床醫(yī)學會(huì)整合康複分(fēn)會(♥'huì) 常務委員(yuán)
從(cóng)事(shì)意識障礙診療、重症神經康複以及高(g§σπāo)壓氧醫(yī)教研工(gōng)作(zuò)近(jìn)∏ ₩20年(nián)，在國(guó)內(nèi)較早建立昏迷促醒及重症神經×☆康複單元及開(kāi)展重症高(gāo)壓氧救治，擅長(cháng)♥§神經重症康複、意識障礙的(de)診斷評估與促醒、急危重症的(de)高(₩±≤♦gāo)壓氧救治等。
本院擁有(yǒu)目前國(guó)內(nèi)先進的(ε ™γde)大(dà)型多(duō)功能(néng)醫(yī)用(yòng)♣&空(kōng)氣加壓氧艙，其中的(de)ICU艙可(kě)基本實現(xiàn)重症監護病房(fáng)的(de)生(shēng)命體(tǐ)征監護及髒器(qì)功能(néng)支¥₽持，配備了(le)氧艙專用(yòng)呼吸機(jī)、多(duō)功ε&&能(néng)生(shēng)命體(tǐ)征監測系統等重症監護救治設備，治療全σφ•&程都(dōu)有(yǒu)重症醫(yī)學專科(kē)醫(yī)≠ δσ生(shēng)或護士駐艙巡視(shì)救治，以保證救治質量與安全。
